没有人比你更了解失智症者。但照顾他们 – 和你自己 – 可能会很艰难。我们在这里提供的建议是帮助您充分利用您的生活。

Demtalk

引言

指南是为失智症人士以及其家人和照顾者所编写。

失智症会影响交谈中的消息传递。受失智症影响的沟通技巧会导致人们对失智症人士产生误解,并有可能导致问题或不良情绪的产生。 

DemTalk 提供有关共同沟通的使用建议。

 

DemTalk 指南汇集了失智症领域专家、护理人员或失智症人士所提供的最佳建议来实现其目标,他们都为发展此指南做出了贡献。

失智症是由大脑部分的损伤所引起,因而影响失智症人士的社交技能、行为以及处理日常事务的能力。

失智症是一种日愈严重的疾病。其症状包括记忆力丧失,注意力下降以及信息理解不及和沟通问题的产生。

失智症的常见早期症状包括记忆力衰退或丧失,以及失去平日能处理日常事务的能力。

当然,记忆力衰退是老年化的正常特征,但是失智症者难以或无法处理日常事物的事实,会让他们因此感到无助、泄气及沮丧。

由于他们难以处理日常事务,许多失智症人士可能试图隐瞒家人其症状。他们有可能变得焦虑、沮丧、恐惧或易怒。这些现象只会使大家在应付潜在的失智症症状时变得更棘手。

随着疾病的演变,失智症人士的感受有可能会随之改变或以不同的形式呈现。由于他们的认知力下降,他们的个性和行为有可能会产生变化,而护理人员往往很难理解与接受。他们可能会感到失去自我,开始喋喋不休或完全停止沟通,表现出不感兴趣和反应迟钝的一面。 

虽然失智症往往令人感到悲伤,但是我们不该轻视失智症者的能力并破坏他们的尊严,因为他们有权力得到尊重。 

失智症人士的照顾者需要花时间了解他们的感受,并采取有助于解决问题、同时提供及保留他们的选择权利与尊严的方案与策略。

 

这有助于失智症人士掌控自己的生活以及让他们减少担忧。这样会让他们放松心情、继续战斗,随遇而安,维持存在感和满足感。

 

DemTalk 不包含任何技术或过于复杂的语言它旨在让任何需要它的人 使用并提供相关帮助。

它没有列出具体的规则,而是试图根据他人共享的经验提出想法和建议。 

该指南提供了一些策略,以帮助失智症人士通过表达自己的想法来为自己的生活做主。重要的是,我们需要知道有失智症的人士首先是独立个体,其次才把他们视为病症患者。

即使是最好的建议也不会适用于每个人 因此,最好的建议是尊重各人的个性。如若指南里的指导对您没有帮助,请忽略此使用指南并找寻更适合您自身的方法及策略。

作者最想要的成果是让失智症人士能够更有效地沟通,有更多的选择权力及享受自己与朋友之间时间。双方都应该得到它。

此指南一共分为九个部分,每个部分涉及沟通和相处的方案。每个部分都提供与该领域相关的建议。本网站的故事部分举例说明了失智症人士及其照顾者或护理人员的现实生活经历,展示了在不同情况下进行的一些建议和方法。

如果您想进一步了解,您可以在网站的Social Caregivers and Health & Care Professionals 部分获得更详细的资料。这些更全面的版本将更深入地探讨指南的理论背景,并针对护理和医护专业人员的需要提供更详细、更具体针的建议。 

该指南的九个部分为:

  •  交谈
  •  非语言沟通
  •  环境
  •  减轻焦虑
  •  换位思考,尝试理解失智症人士的感受
  • 理解失智症人士的行为
  • 帮助失智症人士保持自我意识
  •  帮助理解
  •  保持自我良好的状态

 

 

沟通提示

交谈

交谈是双向的过程。交谈的主旨是分享意义、帮助失智症人士保持自我意识及充分参与生活。

大多数患有失智症的人士在疾病恶化的同时较少参与谈话。这问题的衍生可能是因为失智症人士正在经历的症状(例如飘移不定的注意力)。这也可能是因为其他人觉得会很难了解如何与失智症人士互动,因此倾向于将与他们的交谈限制在非常基本的话题上。

简单、具体和明确的讯息可以让沟通达到双方满意的效果。

·         试想想如果您患有失智症,您努力与别人沟通时会有什么感受,并且思考及回想有什么方法可以帮助该交谈。

·         沟通是一种关心您不仅仅是在聊天,而是在互相确认对方的存在。

·         自然地与失智症人士进行沟通。如果有需要,请您重新引导和指导他们。

·         讨论您与失智症人士所从事的活动通常是一个很好的起点。

·         您可以与失智症人士进行重点的交谈,您会发现您会达到您最终想要的效果。

·         谈话的时间或许很重要。例如,一些失智症人士会觉得早上交谈比较容易,反之,有些则觉得晚上交谈容易得多。

 

·         如果在交谈中您变得烦躁,您可以尝试离开现场。躁虑的心情对任何一方都没有帮助。

·         给予失智症人士充分的关注与注意力。

·         说话时放慢速度,并做好让失智症人士回应的准备。此外,让他们有足够的时间思考和回答,这很可能会花时间,失智症人士经常说他们需要重组他们的想法。但往往当他们已准备好答复,别人却已经不再等他回应,而是自顾自地进行讨论,这导致他们没有机会说出他们想要说的!

·         认真对待失智症人士对您说的一切。如果情况令您困惑,想想他们说的可能意味着什么。例如,如果他们要求回家,这通常意味着他们感到忧虑和焦虑。

·         与失智症人士相处时,保持声线柔和这也是我们与人沟通的技巧。

·         虽然误导失智症人士对病情没有帮助,但有时进入他们暂时所在的世界里是可行的。例如,您可以假装您是他们所认识的朋友一样,来做出相当的回应。

·         寻找失智症人士行为里的线索,并尝试解锁、了解他们要传达的意思。

·         就算没有被明确的说出来,我们经常有能力相互理解对方的意思。我们也难解释我们是如何理解对方的。

·         一定要灵活变通,准备好随时学习的心情。许多看似技能非常有限的人在给予足够的时间和感到舒适的环境下能够有效地进行交流。

·         尽可能专注于正面因素,倾听他们可以做的事情而不是他们认为困难的事情。

·         说话时放慢速度,失智症人士很难在快速的说话方式中集中注意力。说话要简单具体,用词要浅易。讯息要明确,不讨论多过一件事项。

·         想好您要说的,还有失智症人士对您说了什么,诚实回答失智症人士的问题,除非该答复会对他们造成不必要的伤害。

·         如若失智症人士的听力不佳或有其他沟通问题,在适当的地方大声说话,让他们尽可能地看到您的嘴唇会有一定的帮助。此外,使用手势是很自然的,通常会对交谈有所帮助。

·         准备好心情,您有可能会重复您所说过的话好几次。此外,准备好以另一种方式重新设置问题。如果对话似乎转到了您没想过的情况,您也不需要担心。无论如何您都要倾听,您也要准备好说:我很抱歉,我不明白你说的是什么。

·         指向有关例子或展示图片可能会辅助理解。

·         失智症人士通常会尝试以迂回的方式解释某些事情,以便您在一段时间后能够理解。然而,有时候,达到共识的机率是非常渺小的。

·         以幽默的方式与失智症人士交谈。大家都不喜欢被人嘲笑,但经常喜欢一起大笑。

·         虽然在一般的交谈中,我们尽量不误导失智症人士,但是一直坚持追求真相是不实际的,所以适当的转移可能是有用的。例如,如果有失智症人士要求看到他的母亲,那么更合适的说法是:你喜欢和母亲做什么事情,而不是你的母亲会很快到来或者你的母亲已经死了,因为这可能会导致他们感到失望。让他们伤心不会带来多大帮助。

·         在交谈结束时,尽量说明您已经理解并解释接下来您将会做些什么。

眼神接触、面部表情、手势、触摸和身体姿势,都是一些重要的肢体语言。 

这些非语言的沟通有着与口头交流一样多的信息。就算有人在口头交流上遇到困难,他们也会分析揣摩并且利用这些非语言的交流方式。

·         不急,放轻松 否则会使失智症人士感到紧张焦虑。

·         尽可能地微笑,并在适当的时候给予肢体接触。

·         说话时要面向失智症人士,让他们看到您的表情。

 

·         避免任何有威胁性的事情,坐在与他们有眼神交流的位子最合适。

交谈不会发生在无声的环境中。背景噪音或其他令人分心的活动可能会使沟通变得困难。

·         当您和失智症人士交谈时,您有可能会发现他很难集中注意力,因此请寻找宁静,少噪音的地方与他们倾谈。

·         如有需要,把电视机或者收音机关掉尽量避免或减少噪音。

·         把灯光纳入考虑当中。你俩是否能够清楚地看到对方与交谈中的提示呢?

·         如果可以的话,让失智症人士待在熟悉或舒适的环境,因为这样有助于减少焦虑。您也可以问他们待在哪里最舒服,以此作参考。 

感到焦虑是一种对某情况过度担忧的状态。这在初期失智症者中很常见,也有可能是第一个征兆。对于失智症人士来说,焦虑可能衍生于对其状况所感到担忧有关,比如逐渐健忘。又或者焦虑的衍生是毫无根据的,也可能来自于其他个人因素。在某些情况下,焦虑可能根本没有明显的触发因素。

·         选择适当的时机与失智症人士交谈。如果您有一些复杂的话题,那么请等到他们放轻松后才开始交谈。

·         必须向失智症人士解释您在做什么以及其动机或目的。永远不要让他们进行或开始一些让他们不明白的事情。想象一下,如果有人突然开始脱您的衣服而没有给予任何解释,这将是多么令人痛苦的一件事。

·         不要谈论对失智症人士来说太难的话题,即使他们似乎对此没有做出反应。拥有这种态度的人往往低估了他们的理解能力,需要知道的是,这是无礼和剥夺人权与信心的一种行为。

·         使用平静的语气慢慢说,让自己放松和平静。请耐心点。如果可以,幽默地与失智症人士交谈。

·         用令人感到稳贴的肢体语言。说话时握着失智症人士的手,这可给予安全感。

·         找寻使人放松的地点与活动,例如在花园、烹饪或共享一杯茶。经常唱歌和听音乐有助于减轻失智症人士的焦虑。

 

·         尊重失智症人士的个人空间。

失智症人士和您一样,会表现出内心的感受:彷徨失措、恐惧和无助是你们共享的感受。这可能是因为您累了、感到紧张或者身处于一个陌生的环境里。

·         如果您在尝试理解某人时遇到困难,请想想您对他们的了解以及他们的个性。他们经常谈论自己的工作吗?他们是否会经常告诉别人他们是饥饿,疲倦还是焦虑的?

·         如果别人以令人困惑或混乱的方式说话,通常是可以一起达成共识的。有时您会发现,达成的意思显然不是你们俩最初想要的。

·         尽可能地放松,并帮助与您交谈的人放松。

·         您必须观察与了解失智症人士的行为背后的意义。

·         我们经常有能力相互理解我们无法解释的事情。接受有时您也会错的!

·         如果可以,找寻您认为可以提供帮助的人。

 

·         好好地享受与失智症人士的互动,好好地向他们学习吧!

沟通的目的是为了传达我们的想法并影响其他人。与患有失智症的人士交流,可能会因为您的原本用意与失智症人士理解的意思之间所产生的差异而造成阻碍。当错误的信息被萃取或意图被误解时,家庭成员和看护人可能会感到不解与苦恼 

·         尽量避免偏见(指对失智人士的行为和举动)。这些可能是失智症人士表达痛苦的一种方式。

·         想一想失智症人士无理的行为可能意味着什么。例如,生气可能源自于沮丧、身体不适或不满意的心情。要记住,虽然这些行为通常意味着某些不可能被解释或解决的东西,但是相信您的直觉吧!

·         失智症人士是否有还没被满足的需求?提供一些建议,试图找出答案。

·         您能找到有用处的分散注意力的方法吗?  

·      请准备好被失智症者误认的心理(例如:被误认为是另一位亲戚)。

 

·         如果您自己变得沮丧或生气,请离开现场或找到对此能帮助您的人。尽量不要生气。

 

 

 

 

处于失智症后期阶段的失智症人士往往开始失去自我意识和认知。姓名和情况的提示是有用的提醒。

 

明确地述说正在发生的事情以及其目的有助于失智症人士了解正在发生的事情能减少焦虑感。此外,它还提供了一个可以更容易及有意义的沟通环境。请记住,人是会改变的。允许并接受这种发生在生活中的变化,这会促进个人的成长。

·         经常以每个人都应该被尊重来对待其他人。听听失智症人士所说的话。

·         让失智症人士做出选择,即使有些决定是不好的,只要不是过于危险,一切都可行。尽量给予他们自由的空间。

·         必要时让失智症人士看清现实世界,但如果不必要或对他们的情绪有害,不要为了自己的利益而强迫他们认清真相。

·         记住失智症人士喜欢做的事情,并帮助他实现这一点。对于他们的个人背景的认知自然是非常有用,但是不要固执的认为人会永远保持完全相同!

·         为失智症人士寻找有意义的活动。大多数人都喜欢自己有用处、被需要。每个人都喜欢有自己的兴趣爱好,这样能让他们忘记自身问题。没有人喜欢无聊无趣地过日子,旧的爱好也有机会被重燃起来。

·         记忆簿(包括照片、明信片、剪报等)有助于打开话匣子,这能帮助失智症人士放松心情,并与失去的一部分生活重新联系起来。

·         允许失智症人士把他周围的空间个性化。确保他们可以接驳、联系或读取熟悉且令人放心的图片和对象。

 

·         千万别让失智症人士抑制沮丧的心情,有时候这是一个很自然的现象。直觉会告诉您何时应给予帮助。

这对失智症人士来说非常重要,因为他们似乎会偏离主题,或者使用不适合话题的字或词。

花时间检查您在交谈中的对他们的理解不仅可以更容易达到沟通的意图和意义。这也向失智症人士表明,您正在认真地对待与他们之间的谈话。这也表明了来自于双方的努力有助于克服沟通上的障碍。 

·         在交谈中共同努力达成共识。

·         有时候,观察交谈中的线索有助于理解失智症人士。以礼待人,享受之间的互动。

·         不要逼得太紧,这样会让您感到更沮丧无助。如果您和失智症人士达不到共识,请先把它搁在一边,但做好再尝试的准备。

·         询问失智症人士您是否正确地了解他的意图和意义。 

这是一项非常重要的建议,特别是对于照顾失智症人士的家庭成员和其他亲人。 

就如一些人士在面对失智症时,并没有在生活中产生明显的焦虑或困难。同样的,有些护理人员也认为整个过程很自然,无需担忧。

然而,我们大多数人都需要得到帮助。

·         如果可以的话,确保您有时间放松自己。即使每周休息几小时,这也会对自身的状态产生巨大的影响。

·         尽可能地获取建议。

·         和朋友聊聊天。

·         不要害怕承认照顾失智症人士的艰辛困难。 

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